Под эгидой ФГБНУ «Научно-исследовательский институт глазных болезней имени М.М. Краснова» 16-17 мая 2024 года прошел IV Научно-практический образовательный форум с международным участием «ОФТАЛЬМОГЕРОНТОЛОГИЯ: ИННОВАЦИОННЫЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ».
Форум проводился в гибридном формате - с возможностью участия очно и онлайн. 16 мая основной темой стала сочетанная патология глаз у лиц пожилого возраста.
17 мая впервые с участием Международного общества кератоконуса (The International Keratoconus Society, (IKS)) прошло заседание, где обсуждали современные подходы к диагностике и лечению кератоконуса.

Первый день форума 16 мая - традиционно начался с живой хирургии, в этом году он был особенно насыщенным и включал в себя широкий спектр хирургических вмешательств: Д.В. Петрачков выполнил удаление эпимакулярного фиброза без внутренней пограничной мембраны, Д.Г. Арсютов продемонстрировал блестящий случай витреоретинального вмешательства у пациента с макулярным разрывом. Не менее интересным был представленный опыт транссклеральной фиксации ИОЛ, данную технику представил Р.Р. Файзрахманов. Я.О. Груша выполнил глубокую декомпрессию наружной стенки орбиты при эндокринной офтальмопатии, а Н.Н. Краховецкий – эндоскопическую эндоназальную дакриоцисториностомию. Подобные операции не так часто встречаются в программе офтальмологических конгрессов, поэтому вызвали большой интерес всех присутствующих. Завершили живую хирургию – факоэмульсификация сенильной катаракты с имплантацией ИОЛ со сложной оптикой (Л. Алхарки) и непроникающая хирургия глаукомы (А.А. Витков).

На открытии Форума с приветственным словом выступил директор ФГБНУ «НИИГБ им. М.М. Краснова» – Юсеф Наим Юсеф. Он поблагодарил всех присутствующих за проявленный интерес к Форуму, а также докладчиков и участников живой хирургии за активную работу. С почетной речью выступил заместитель министра науки и высшего образования Российской Федерации Андрей Владимирович Омельчук. В своем обращении он отметил важность не только клинического, но и научного вклада в развитие исследовательской деятельности в нашей стране, который ежегодно вносит проведение форума «Офтальмогеронтология: инновационные решения проблем». Также с приветственным словом к участникам Форума обратились главный внештатный специалист офтальмолог Министерства здравоохранения Российской Федерации, директор ФГБУ«Национальный медицинский исследовательский центр глазных болезней имени Гельмгольца» Министерства здравоохранения Российской Федерации , академик РАН Владимир Владимирович Нероев, заместитель академика-секретаря отделения медицинских наук Российской академии наук, академик РАН Виктор Александрович Тутельян, заместитель академика-секретаря отделения медицинских наук Российской академии наук, академик РАН Валерий Васильевич Береговых, генеральный директор ФГАУ НМИЦ "МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика Святослава Николаевича Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации Дмитрий Геннадьевич Арсютов, главный офтальмолог Министерства обороны Российской Федерации, главный внештатный специалист офтальмолог Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Алексей Николаевич Куликов, Главный внештатный специалист офтальмолог Департамента здравоохранения города Москвы, Руководитель Московского городского офтальмологического центра Гульжиян Шевкетовна Аржиматова.

С вводным докладом «Новая роль офтальмологии в стареющем обществе» выступил М.С. Хайдаков. В своем выступлении он говорил о важности офтальмохирургии для поддержания уровня здоровья и качества жизни пациентов, средний возраст которых растет год от года не только в России, но и в мире.

Продолжила повестку дня секция «Возрастная патология хрусталика». По статистике именно катаракта является наиболее частым заболеванием, требующим хирургического лечения у пациентов пожилого возраста, поэтому ей отводится особое место в программе Форума. На клинико-социальных аспектах хирургии катаракты остановился В.Н. Трубилин. Он рассказал о своем взгляде на развитие современных методов хирургического лечения и их внедрения в клиническую практику. О сложностях принятия решения у пожилых пациентов говорилось в докладе О.В. Шиловских. Есть особенности применения интраокулярной коррекции у возрастных пациентов, об этом рассказал К.Б. Першин. Некоторые модели интраокулярных линз не могут быть имплантированы у пожилых пациентов, особенно при наличии сопутствующей патологии: глаукомы, возрастной макулярной дегенерации, диабетической ретинопатии и других заболеваний, об этом важно помнить и учитывать данные нюансы при выборе интраокулярной коррекции.
В завершении секции присутствующие обсудили социально-экономические реалии хирургии катаракты и возможные пути их решения, ведь не секрет, что стоимость хирургического вмешательства, включающая все расходные материалы, работу медперсонала, а также койко-день – растет с каждым годом, а значит всегда актуален поиск возможности оптимизации данных расходов.
Следующей, не менее важной темой глаукома. Как известно, возраст является фактором риска данной патологии, которая чаще всего встречается именно у пожилых людей. Кроме того, данное заболевание является инвалидизирующим, а значит требует особого внимания со стороны экспертов. О современных тенденциях геномных исследований и их связи с лечением глаукомы рассказал И.А. Лоскутов. В будущем данный подход возможно позволит обеспечить персонализированное лечение данного заболевания, что в свою очередь сделает его более эффективным. Своими наблюдениями в области лечения пациентов с сочетанной патологией поделилась Л.Л. Арутюнян, а также А.Н. Куликов с соавторами продемонстрировали опыт применения лазерной циклодеструкции в комбинированном хирургическом лечении глаукомы и катаракты.

Послеобеденную повестку дня продолжили заседания «Возрастная патология сетчатки» и «Возрастная патология век и глазной поверхности».
В ходе обсуждения заболеваний глазного дна, эксперты смогли охватить большое количество тем: макулярный отек, возрастную макулярную дегенерацию, меланому хориоидеи, а также сочетание данных патологий с другими наиболее часто встречающимися заболеваниями пожилого возраста: катарактой и глаукомой. А.Ф. Бровкина рассказала о сочетании меланомы хориоидеи и ВМД: оказывается, данное сочетание патологий может иметь как преимущества, так и недостатки . Также доклад о влиянии изменений витреоретинального интерфейса на выбор тактики лечения диабетического макулярного отека представил Э.В. Бойко. Данный диагностический подход позволяет определить план лечения таких пациентов.
В завершении первого дня специалисты обсудили заболевания век и глазной поверхности, которые также встречаются у возрастных пациентов. Остро стоит вопрос поздней диагностики базальноклеточного рака кожи век, об этом рассказала И.Е. Панова. У пациентов старшей возрастной группы существуют повышенные риски болезни трансплантата при проведении СКП, данной проблеме был посвящен доклад Г.Ш. Аржиматовой с соавторами.
Безусловно существуют особенности слезопродукции и состояния слезной пленки у возрастных пациентов, что ведет к возникновению синдрома сухого глаза, который существенно снижает качество жизни. Об этом подробно рассказали ведущие эксперты в данной области: В.В. Бржеский, Д.Ю. Майчук и Е.Г. Полунина.

Закрывали научную программу первого дня доклады на тему блефаропластики и лифтинга век, что актуально для пожилых пациентов не только с точки зрения эстетической составляющей.
В рамках первого дня Форума также прошли сателлитные симпозиумы: "В АВANGАРДЕ лечения заболеваний макулярной области" – при поддержке АО "Рош-Москва", «Тонкая настройка терапии ДМО для получения наилучшего результата» – при поддержке АО "Байер", а также симпозиум, посвященный заболеваниям глазной поверхности и глаукоме – при поддержке ООО "Сентисс Рус".

На протяжении двух дней проведения форума проходила выставка медицинских изделий и лекарственных препаратов ведущих российских и зарубежных компаний.

Второй день Форума начался с заседания, которое получило интересное название – «Глаукомный завтрак». В ходе секции эксперты обсуждали наиболее важные вопросы диагностики и лечения глаукомы. Доклад С.Ю. Астахова был посвящен современным методам хирургической реабилитации больных катарактой и глаукомой. Важный вопрос о возможностях профилактики рубцевания зоны гипотензивного хирургического вмешательства у пожилых пациентов поднял в своем докладе А.В. Золотарев. Аналитический обзор современных методов хирургии глаукомы представил С.Ю. Петров. Также присутствующие обсудили роль офтальмотонометрии в диагностике и мониторинге глаукомы (Антонов А.А.) и лазерную микроимпульсную технологию в лечении больных с рефрактерной глаукомой (Алексеев И. Б.)

17 мая впервые с участием Международного общества кератоконуса (The International Keratoconus Society, (IKS)) прошло заседание, где обсуждали современные подходы к диагностике и лечению кератоконуса.
Международное общество кератоконуса (IKS) – это сообщество экспертов, исследователей кератоконуса. Миссия IKS — образование, исследования, разработка клинических рекомендаций и достижение консенсуса по диагностике и лечению кератоконуса.

В этом году на форуме наряду с ведущими российскими офтальмологами поделились своим опытом известные иностранные специалисты. Адель Барбара (Израиль) – основатель и главный редактор международного журнала о кератоконусе и эктатических заболеваниях роговицы (International Journal of Keratoconus and Ectatic Corneal Diseases), рассказал об имплантации интрастромальных роговичных сегментов оригинальной конструкции при кератоконусе. Кимионис Джордж Д. (Греция) – профессор офтальмологии Афинского национального университета, заместитель редактора журнала «Journal of Refractive Surgery», продемонстрировал свой опыт эксимерлазерной абляции у пациентов с данной патологией. Хосни Мохамед (Египет) – доктор медицины, профессор Каирского университета, рассказал о поэтапном подходе к лечению астигматизма после кератопластики. Кроме того, доктор Косимо Мазотта (Италия) представил доклад «Кастомизированный кросслинкинг с эксимерлазерным ремоделированием роговицы с трассировкой луча и М-номограммой по данным пахиметрии при кератоконусе и пост-LASIK эктазиях».

Свои доклады, посвященные кератоконусу и кератоэктазиям различного генеза продемонстрировали и ведущие специалисты нашей страны. Б.Э. Малюгин рассказал о серии случаев пациентов с кератоконусом, которым была выполнена передняя глубокая послойная кератопластика с фемтосопровождением и созданием интрастромального туннеля. Доклад М.М. Бикбова был посвящен этиопатогенезу и адресной терапии кератоконуса. Важную роль и возможность регуляции ВГД в профилактике прогрессирования кератоконуса подчеркнул В.Р. Мамиконян. Интересные в научном и практическом плане доклады А.Н. Куликова, С.Б. Измайловой, С.И. Анисимова, В.М. Шелудченко, Г.А. Осипяна и Х. Храйстина касались практических подходов в диагностике и лечении пациентов с кератоконусом.

Были продемонстрированы и хирургические вмешательства на роговице, в формате «живой хирургии». Ю.Ю. Калинников представил случай этапного комбинированного подхода при пеллюцидной маргинальной дегенерации роговицы, а Г.А. Осипян выполнил бандажную лечебно-оптическую кератопластику при прогрессирующем кератоконусе. В завершении насыщенной программы по кератоконусу и другим наследственным эктазиям роговицы, В.В. Аверич рассказала о клиническом значении оптической томографии переднего отрезка глаза в диагностике кератэктазий.

Кроме пленарного заседания во второй день Форума состоялось несколько сателлитных симпозиумов: "Диагностика и терапия заболевания сетчатки", при поддержке сразу нескольких организаторов: ООО «Эббви», АО «Генериум», АО "Рош-Москва", АО "Р-Фарм" и компании «Бауш Ломб», а также симпозиум «Применение современных технологий в хирургии глаукомы и катаракты" – при поддержке ООО «Эр Оптикс».

Подводя итоги прошедшего Форума, организаторы еще раз поблагодарили всех присутствующих, докладчиков и спонсоров за активное участие, а также пригласили на следующий V Научно-практический образовательный форум с международным участием «ОФТАЛЬМОГЕРОНТОЛОГИЯ: ИННОВАЦИОННЫЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМ», который состоится 15-16 мая 2025 года.